¿Qué es un TGD? Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), Síndromes del Espectro Autístico o Trastornos del Espectro Autista (TEA), son trastornos que se manifiestan en la primera infancia mediante graves alteraciones en la relación social, la comunicación, el lenguaje y la presencia de conductas repetitivas y/o intereses restringidos. (...seguir leyendo este artículo)
Este hilo de noticias está alojado en Blogger |  Subscribirse


¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO?

Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), Síndromes del Espectro Autístico o Trastornos del Espectro Autista (TEA), son trastornos que se manifiestan en la primera infancia mediante graves alteraciones en la relación social, la comunicación, el lenguaje y la presencia de conductas repetitivas y/o intereses restringidos.
Estas alteraciones persisten a lo largo de la vida, aunque la mayoría de las personas evolucionan favorablemente con una intervención adecuada.
Existen importantes diferencias entre las manifestaciones que pueden observarse en las personas afectadas de TGD. Esta variabilidad se debe a razones como la asociación con otros síndromes, el grado de afectación y el nivel intelectual.
Todos los casos clínicos, coinciden en presentar alteración en tres áreas:

1. Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca

En algunas personas se da un aislamiento social significativo¸ otras se muestran pasivas en su interacción social, presentando un interés escaso y furtivo hacia los demás. Algunas personas pueden ser muy activas en establecer relaciones sociales, pero haciéndolo de manera extraña, unilateral e intrusita; sin considerar plenamente las reacciones de los demás. Todas tienen una capacidad limitada de empatía, pero son capaces, a su manera, de mostrar sus afectos.

2. Alteración en la comunicación verbal y no-verbal

Alunas personas no desarrollan ningún tipo de lenguaje, otras muestran una fluideza engañosa. Todas carecen de la habilidad de llevar a término un intercambio comunicativo recíproco. Tanto la forma como el contenido de sus competencias lingüísticas son peculiares y pueden incluir ecolalia, inversión pronominal, e invención de palabras. Las reacciones emocionales a los requerimientos verbales y no verbales de los demás son inadecuadas evitación visual, incapacidad para entender las expresiones faciales, las posturas corporales o los gestos, en otras palabras, todas las conductas implicadas para establecer y regular una interacción social recíproca). En algunos casos el desarrollo del lenguaje parece haberse interrumpido o incluso haber retrocedido. En otros casos puede asociarse con trastornos del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo.
El repertorio de expresión y regulación de emociones es distinto a lo habitual; algunas veces aparentemente limitado y otras excesivo. A menudo se detectan graves dificultades para identificar y compartir las emociones de so demás.

3. Repertorio restringido de intereses y comportamientos

La actividad imaginativa resulta afectada. La gran mayoría de personas incluidas en el espectro del autismo fallan en el desarrollo del juego normal de la simulación, ficción y fantasía. Esta limitada imaginación obstaculiza y limita su capacidad para entender las emociones y las intenciones de los demás. En algunos casos la actividad imaginativa es excesiva. En la mayoría de los casos la actividad imaginativa es ineficaz en su función adaptadora. En la medida que carecen de la capacidad de imaginar el pensamiento o la mente de los demás, les resulta muy difícil anticipar lo que pueda suceder, y afrontar los acontecimientos pasados.

Los patrones de conducta son, a menudo, ritualistas y repetitivos. Pueden apegarse a objetos inusuales o extraños. Los movimientos repetitivos y estereotipados son habituales. A menudo se da una gran resistencia al cambio y una perseverancia en la inmutabilidad. Cambios insignificantes en el entorno pueden provocar un profundo malestar. Muchas niñas y niños desarrollan intereses específicos o preocupaciones sobre temas peculiares.

Además, en muchos casos, se da una sensibilidad inusual hacia los estímulos sensoriales (táctiles, auditivos, visuales).

Siguiendo toda esta sintomatología; la DSM-IV clasifica los Trastornos generalizados del Desarrollo en diferentes grupos:

· Trastorno autista
· Síndrome de Asperger
· Síndrome de Rett
· Trastorno Desintegrativo de la Infancia
· Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado

No obstante, y puesto que hablamos de un contínuo de diferentes dimensiones y no de una patología única, existen diferentes trastornos que pueden presentar sintomatología perteneciente a este gran espectro autista. En estos casos, la base metodológica de los Trastornos Generalizados del Desarrollo sería bien útil.

Entre los síndromes particulares más significativos, se citan: Síndrome de Angelman, Síndrome de Cornelia de Lange, Esclerosis Tuberosa, Fenilcetonuria, Hipomelanosis de Ito, Neurofibromatosis, Síndrome de Noonan, Síndrome de Prader-Willi, Síndrome de Sotos, Síndrome de West, Síndrome de Williams y Síndrome del X-frágil.

De la misma manera, un Trastorno Generalizado del Desarrollo, puede ir acompañado de otros síntomas secundarios como son:

· Deficiencia mental (75% de la población)
· Hiperactividad (en la infancia)
· Hipoactividad (en edad adulta y adolescencia)
· Epilepsia (20% o 25% de la población)
· Alteraciones de sueño
· Trastornos de alimentación
· Trastornos gastrointestinales
· Conductas auto-lesivas
· Depresión
· Ansiedad
· Alteraciones de las purinas
· Encefalitis herpética
· Fenilcetonuria
· Mucopolisacarosis

Los estudios convergen a la hora de establecer que 5 de cada 10.000 personas presentan un cuadro de “autismo clásico”, y tomando en cosideración todo el espectro del síndrome, la prevalencia abarcaría 1 de cada 700 o 1000 personas. Las población masculina en comparación a la femenina está sobre-representada en una proporción de 4 a 1. Se encuentra la misma proporción de casos de autismo en todas las clases sociales y en las diferentes culturas estudiadas.


¿CÓMO DETECTARLOS?

La dificultad de observar posibles alteraciones en edades tempranas, la falta de información y la gran variedad en las que se manifiestan dichos trastornos, hacen que se detecten y se les atienda de forma tardía.

La detección precoz es fundamental ya que facilitará mucho el desarrollo posterior del niño: facilitará el inicio del tratamiento educativo específico, prevendrá e intervendrá posibles conductas inadecuadas, facilitará el aprendizaje, así como ofrecerá la formación e información necesaria tanto a las familias como a los profesores, impidiendo el peregrinaje de incertidumbre al que, desafortunadamente, se encaminan muchas familias.

Existen diversos marcadores en el desarrollo infantil, que pueden indicar el riesgo de un Trastorno Generalizado de Desarrollo:

· No balbucear a los 12 meses
· No hacer gestos (señalar, decir adiós con la mano, ...) a los 12 meses
· No decir palabras sencillas a los 16 meses
· No decir frases espontáneas de 2 palabras (no ecolálica) a los 24 meses
· Repetición de palabras
· Cualquier pérdida de lenguaje o habilidad social a cualquier edad.
· Ecolalia (repetición de palabras y frases en vez de un lenguaje normal)
· Dificultad en expresar sus necesidades; emplean los gestos o señalan a los objetos en vez de usar palabras.
· No mira cuando se le señala.
· Rechazo a las caricias o al contacto físico
· Ignorar órdenes verbales
· A veces no responde a su nombre, actúa como si fuese sordo
· Hipersensibilidad a diferentes estímulos: sonidos, luces, texturas, olores, imágenes…
· Aparente insensibilidad al dolor
· Dificultad en juntarse con otros niños. Generalmente no se relaciona con ellos. No los imita.
· Risa y sonrisa inapropiadas
· Prefiere estar solo; posee una manera reservada
· Poco o ningún contacto visual
· Juegos raros ininterrumpidos
· Uso peculiar de los objetos: los hace girar, los amontona, alinea..
· Sus juegos suelen ser repetitivos.
· Apego inapropiado a objetos
· Siempre le interesa lo mismo.
· Insistencia en todo identico, resistencia a cambios de rutina
· Ningún temor real a los peligros
· Insensible a métodos normales de enseñanza
· Puede no querer abrazos de cariño o puede arrimarse cariñosamente
· Demasiada o poca actividad física que se manifiesta en lo extremo
· Las rabietas; exhibe angustia sin ninguna razón aparente
· Habilidades motoras y actividades motoras finas desiguales
· Tiene movimientos extraños y repetitivos.

• Cuestionarios de detección (descargar M-Chatt y Escala Australiana)


Grup Nadò está formado por un equipo de profesionales especialistas y con experiencia en TEA.

Nuestro trabajo va dirigido a cualquier persona con TEA o a cualquier persona con sintomatología de este trastorno:

·Alteración del desarrollo de la interacción social recíproca
·Alteración en el desarrollo de la comunicación y el lenguaje
·Repertorio restringido de intereses y comportamientos
·Alteración de la imaginación y simbolismo
·Alteración de la percepción sensorial
·Alteración en el sentido de la actividad y autodeterminación

Se requiere un diagnóstico previo y en caso de no tenerlo se deriva a profesionales especialistas.
Consiste en la evaluación cualitativa de las diferentes destrezas del niñ@ para establecer un perfil de todas sus áreas de desarrollo orientado a la intervención psicoeducativa.

Se evalúan todas las áreas de desarrollo del niñ@ en diferentes contextos:

· Revisión de informes médicos, psicológicos y educativos
· Entrevista con los padres
· Entrevista con el centro educativo
· Observación directa en diferentes entornos (colegio y sesiones estructuradas)
· Grabación en vídeo de diferentes situaciones naturales y provocadas
· Evaluación de las diferentes áreas de desarrollo:
IDEA: Inventario de diagnóstico de esprectro autista (Ángel Rivière)
ICAP: Inventario para la planificación de servicios y programación Individual (1993)
CALS: Inventario de destrezas adaptativas (2002)
Guía Portage
Escala Vineland

· Evaluación específica de diferentes áreas:

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
· Prueba ACACIA (Javier Tamarit Cuadrado):
Análisis de las competencias comunicativas e interactivas
· Cuestionario de evaluación de las habilidades básicas de comunicación de Salvador Repeto
· Programa TEACCH ( L.Watson, C. Lord, B. Schaffer y E. Schopler):
Observación directa en contextos naturales y sesiones estructuradas
· Entrevista de evaluación en el hogar y en el contexto escolar
· Análisis estructural del discurso narrativo (María Gortázar Díaz)

SOCIALIZACIÓN
· SCQ Cuestionario de comunicación social (M. Rutter, A. Bailey y C. Lord, 2005)
· Registro en video de juego espontáneo.

CONDUCTA
· Análisis funcional de la conducta (Adaptado de O´Neill y al., 1990)
· Grabación en vídeo de situaciones problema

COGNICIÓN
· Evaluación de habilidades de Teoría de la Mente (adaptado de P. Howlin, S. Baron-Cohen y J. Hadwin, 2006)
· Lista de Controll Revisada del Perfil Sensorial (Olga Bogdashina, 2003)
· Protocolo de Evaluación de habilidades cognitivas: representación, atención, memoria, imitación, resolución de problemas, autodeterminación y habilidades académicas (Grup Nadò, 2003).
Adaptación y planificación de Programas individualizados de intervención, orientados a aumentar la calidad de vida de la persona con TEA, y centrados principalmente en:

· Desarrollo de habilidades comunicativas y de interacción social
· Desarrollo de sistemas de aprendizaje
· Intervención conductual
· Desarrollo de habilidades de autodeterminación
· Desarrollo de juego
· Desarroollo de la imaginación y el mentalismo

Coordinación con los diferentes ámbito en los que se desenvuelve el niñ@:

· Familiar: diariamente con la observación de la sesión a través del espejo bidireccional, y trimestralmente con reuniones de coordinación.
· Escolar: coordinación telefónica o vía internete y entrevista directa trimestralmente
· Médica: coordinación con diferentes especialistas (psicólogos, psiquiatras y neuropediatras)

Sesiones Individualizadas dos días a la semana, y sesión grupal una vez al mes.

METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN

NOTA: Esta información está detallada en la sección ¿Cómo trabajamos?

Asesoramiento familiar individualizado:
Consiste en la elaboración de un Programa educativo, previa evaluación, adaptado a las necesidades del niñ@ y su familia, y en el asesoramiento y la adaptación de material para poder llevarlo a cabo desde casa.
Se realizan una visitas periódicas, en casa o en aula, en función de las necesidades


Seminarios de formación para familias:
Encuentros formativos orientados a las familias y cuyo contenido varía en función de la demanda: metodología, estrategias conductuales, estrategias comunicativas, adaptación de material…
Se realizan una vez cada dos meses
Consiste en asesorar y colaborar en aspectos concretos de la intervención con el alumno/a:

· Ofrecer diferente documentación, bibliografía…
· Elaboración de material del alumno/a, del profesor o del aula
· Diseño de propuestas y programas
· Pautas de intervención específicas en casos concretos

Se realizan visitas periódicas al Centro Escolar en función de las necesidades y/o visitas a las aulas de intervención para ver material y documentación.

Se ofrece la posibilidad de planificación de cursos o seminarios para profesionales.
Colaboración con la Asociación de Asperger de la Comunidad Valenciana en diferentes servicios:

· Grupos de Ocio
· Asesoramiento Escolar (proyecto en desarrollo)
· Grupo de Habilidades Sociales (proyecto en desarrollo)
· Escuela de padres (proyecto en desarrollo)

Divulgación informativa sobre TEA y su detección precoz.
METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN

Nuestras estrategias de intervención se basan en la filisofía de trabajo del Método Teacch de Enseñanza Estructurada:

· Estructuración física: organización espacial del entorno


Imagen 1 de 8

Imagen 2 de 8

Imagen 3 de 8

Imagen 4 de 8

Imagen 5 de 8

Imagen 6 de 8

Imagen 7 de 8

Imagen 8 de 8
 


· Estructuración temporal: horarios individuales (diarios, semanales, mensuales, tablas informativas…)


Imagen 1 de 13

Imagen 2 de 13

Imagen 3 de 13

Imagen 4 de 13

Imagen 5 de 13

Imagen 6 de 13

Imagen 7 de 13

Imagen 8 de 13

Imagen 9 de 13

Imagen 10 de 13

Imagen 11 de 13

Imagen 12 de 13

Imagen 13 de 13
 


· Sistemas de trabajo Independientes para el aprendizaje de tareas concretas (lavado de dientes, actividades escolares…)

Actividades de un paso:




Actividades de varios pasos:


Imagen 1 de 2

Imagen 2 de 2
 


· Estrategias de aprendizaje:
· Empleo de ayudas visuales (objetos, fotos, dibujos, pictogramas opalabras)
· Encadenamiento hacia atrás
· Moldeamiento
· Ensayo sin error

· Intervención en Áreas específicas:

Comunicación y Lenguaje

· Programa de Comunicación Total de B. Shaffer
· Sistema de comunicación por intercambio de figuras PECS


Imagen 1 de 5

Imagen 2 de 5

Imagen 3 de 5

Imagen 4 de 5

Imagen 5 de 5
 


· Apoyos visuales de comunicación oral



· Combinación de sistemas para la comunicación espontánea.
· Aprendizaje de vocabulario con juegos para lenguaje directivo
· Uso pragmático del lenguaje


Imagen 1 de 3

Imagen 2 de 3

Imagen 3 de 3
 


· Lecto-escritura


Imagen 1 de 2

Imagen 2 de 2
 


· Construcción de frases


Imagen 1 de 3

Imagen 2 de 3

Imagen 3 de 3
 


Socialización

· Desarrollo teoría de la mente.


Imagen 1 de 5

Imagen 2 de 5

Imagen 3 de 5

Imagen 4 de 5

Imagen 5 de 5
 


· Simbolismo


Imagen 1 de 2

Imagen 2 de 2
 


Juego

· Juego funcional y simbólico.


Imagen 1 de 3

Imagen 2 de 3

Imagen 3 de 3
 


· Juego de reglas en grupo


Imagen 1 de 2

Imagen 2 de 2
 


Conducta

· Normas visuales.


Imagen 1 de 5

Imagen 2 de 5

Imagen 3 de 5

Imagen 4 de 5

Imagen 5 de 5
 


· Uso de historias sociales


Imagen 1 de 4

Imagen 2 de 4

Imagen 3 de 4

Imagen 4 de 4
 


GRUP NADÒ
Especialistas en TGD

C/ Vicente Lillo Cánovas, 10
03016 - Villafranqueza (Alicante)
965 17 81 60
grupnado@hotmail.com



Ver mapa más grande


ERIKA GARCÍA TERUEL
Logopeda
Experto en TGD
656 68 94 42
erikagt9@hotmail.com
MARTA VERDÚ ARRÓNIZ
Psicopedagoga
Logopeda
687 55 93 84
martava14@hotmail.com